Transtornos do Sono - Luiza Gosuen

O sono é um período necessário de descanso de nosso corpo e todo nosso desempenho mental e físico está diretamente relacionado com a qualidade de nosso sono.O efeito da falta de sono em um pessoa sem comprometimento com a saúde, depois de uma semana sendo privada de algumas horas de sono se assemelha ao comportamento de uma pessoa embriagada, com pensamentos lentos e desorganizados, nível elevado de insulina comparados a de uma pessoa com diabetes e mais suscetível a infecções.

É parte fundamental para nossa vida ter uma boa noite de sono o que fará muita diferença na qualidade de vida que teremos no dia seguinte. O sono saudável sem intercorrências e que dure um período de pelo menos 6 horas seguidas durante a noite favorece a longevidade e fortalecimento do sistema imunológico.


Para uma noite de sono tranquila é necessário que o ambiente esteja convidativo, livre de barulhos, cheiros que incomodam e luzes fortes. Além disso o estresse, dores no corpo, dor de cabeça, alimentação inadequada antes de dormir, pensamentos negativos, problemas familiares, problemas financeiros, ansiedades e depressão também alteram esse momento afastando o sono e quando se percebe, já está amanhecendo.

Crianças também podem sofrer com distúrbios do sono e alguns fatores podem estar associados ao comportamento dos familiares ou seja, uma casa onde não há regras a serem seguidas como não ter horário para dormir, assistir TV até tarde, som alto, pessoas que falam alto, discutem e brigam diante da criança, muita iluminação na casa, brincadeiras indiscriminadas e fora de hora que excitam a criança, principalmente usando computador e celular.

Bebês podem também ter o padrão do sono alterado se estiver com alguma dor, com sede , fome, frio ou agasalhado demais. É preciso ter um ritual sempre no mesmo horário para que o bebê saiba que é hora de descansar. Os bebês se acalmam e costumam dormir com a segurança da voz dos pais conversando em tom baixo com ele antes de dormir , dando um beijo e dizendo que é hora de dormir.
Não é necessário ficar com a criança no colo e nem embalando o bebê. Coloque-o no berço, sem chupeta, apague a luz, fique contando uma historinha ou cantando baixinho até que relaxe e durma tranquilo. O que o bebê precisa para dormir é sentir a segurança que os pais proporcionam, ter um ambiente gostoso, se possível num berço só dele, com a luz apagada e sem ruídos que incomodam. Certamente ficará tranquilo, irá relaxar e dormir até a próxima mamada.

Transtornos do sono

* Insônia - Um dos mais comuns dos transtornos do sono é a Insônia caracterizada pela dificuldade de sentir sono ou de permanecer com um sono prolongado - que é a Insônia Inicial  - onde a pessoa faz de tudo para pegar no sono como: lê, escreve, arruma a casa de noite, faz exercícios físicos na academia até tarde e nada do sono chegar.


A Insônia Intermitente-  que é quando a pessoa até sente sono e vai para a cama, mas acorda várias vezes durante a noite e depois para retornar ao descanso é algo que incomoda muito, pois vira para todos os lados na cama, pensa sobre tudo e o sono custa a chegar e quando chega, logo acorda novamente e todo o processo recomeça, sendo que muitas pessoa recorrem a medicamentos (ansiolíticos) para poder relaxar e dormir.





A insônia Terminal-  está ligada a situações onde aparece ansiedade e depressão fazendo com que a pessoa não consiga relaxar. Nesse caso, o sono desaparece no meio da noite e não consegue mais dormir.
A cabeça fica pensando muitas coisas e planejando tudo que deve fazer e dizer no dia seguinte. É como se estivesse em pleno dia e não consegue adormecer.



*Apnéia - São interrupções abruptas na respiração durante o sono que podem chegar a 20 segundos, fazendo com que o companheiro acorde muito assustado, pois esse processo provoca um barulho alto e involuntário, onde a pessoa estava sem respirar e voltou a respirar num instalo. 

Essa paralisia na respiração causa obstrução nas vias respiratórias que diminui a quantidade de oxigênio no sangue e eleva o nível de gás carbônico. Em algumas pessoas pode repetir várias vezes na mesma noite e um dos fatores que contribui é a obesidade.
Mudar a posição de se deitar, ficando de lado também pode melhorar. Normalmente piora quando a pessoa tem por costume dormir de barriga para cima.


*Hipersonia - É um distúrbio raro, uma sonolência excessiva. Mesmo depois de dormir a pessoa ainda está sonolenta. É uma luta durante todo o dia para ficar em estado de vigília. 
Dorme e cochilam facilmente, mas o sono não passa, estão sempre cansadas e passam o dia bocejando.Estão sempre irritadas e com pensamentos confusos como se não tivessem descansado durante a noite, apesar de terem dormido a noite inteira.

   - Hipersonia Idiopática Primária -  É um sono constante e esse estado de sonolência pode durar por cerca de 3 meses. Tem dificuldade para acordar e o sono noturno dura por volta de 14 horas e o sono é tão intenso que não ouvem nem o alarme do despertador tocar.

    - Hipersonia Idiopática Secundária - O sono dura de 6 a 10 horas e tem dificuldade também para acordar depois das sestas. A memória e o aprendizado ficam comprometidos e não conseguem produzir de maneira efetiva no trabalho.

Esses transtornos ocorrem pela dificuldade em manter uma qualidade satisfatória no sono, apesar de ter muita quantidade maior de horas de sono. Existem ainda outros tipos de hipersonia associadas a doenças neurológicas e também devido ao consumo excessivo de medicamentos e drogas.
Para confirmar o diagnóstico é necessário fazer exame de sangue, tomografia axial computadorizada e ressonância magnética. 
Algumas vezes a hipersonia pode ser confundida com anemia, diabetes, meningite e até tumor cerebral.

*Narcolepsia - Essa é uma situação mais grave em que a pessoa cai no sono abruptamente em qualquer lugar e em qualquer situação. Esse processo pode durar até 30 segundos. É uma reação parecida com um desmaio onde pode acorrer também o tônus muscular e a cabeça se projeta para frente, o queixo para baixo e amolecem os braços e pernas.




 Os ataques podem ter diferentes motivações desde passar por um momento de medo ou raiva até por excitação sexual. Alguns casos tem características hereditárias e surgem sempre em idade adulta.

Distúrbios provocados durante o sono:

* Sonambulismo - A pessoa parece acordada e com uma expressão distante de olhar vazio, com fala incompreensível, apenas murmurando sons monossilábicos. Algumas pessoas levantam e até fazem algumas atividades como arrumar a própria cama, ir até a geladeira e pegar algo, fazer um café e algumas podem até sair de casa e andar pela rua livremente, mas depois de algum tempo voltam para a cama e no dia seguinte não se lembram de nada que fez. Nas pessoas que tem enurese noturna o sonambulismo também ocorre junto, mas não se sabe se tem alguma relação entre eles.

* Enurese - Esse é o distúrbio mais comum em crianças do sexo masculino, com problemas emocionais que comprometem seu comportamento fisiológico e, se não tratado pode se repetir até na adolescência e ultrapassar para idade adulta. 
As causas orgânicas podem ser desde anomalias no trato urinário, diabetes, cistites e até epilepsia. Podem acontecer também causas emocionais com crianças que sofrem ameaças de perseguição, bullying ou preconceitos de coleguinhas na escola. Acontece ainda de sofrer com pessoas desenformadas que costumam assustá-las com coisas imaginárias como " O homem do saco que vem buscar à noite" ou com histórias de mortos , fantasmas e  assombração sem contar que sofrem ainda com pais violentos,  professores repressivos ou ainda até algum tipo de abuso sofrido em casa ou na escola.


* Terror Noturno - Acomete crianças na faixa de 5 a 7 anos de idade e vai diminuindo com o tempo. Fato que ocorre no início do sono e algumas vezes está relacionado com febre alta.
A criança tem um susto muito grande durante o sono podendo emitir um grito forte, sentar-se na cama e ficar de maneira imóvel manifestando muito medo. 
Se acordada, quase sempre não se lembra do ocorrido e fica confusa e desorientada, com fala incoerente e podendo até urinar na cama. 
São ataques  que podem durar até 5 minutos e as crianças voltam a dormir em seguida. Algumas crianças podem não se lembrar do ocorrido, outras podem ter alucinações e manifestações fisiológicas que vão desde transpiração excessiva com dilatação das pupilas até uma taquicardia.
Pode ser tratado com atendimento psicológico que irá pesquisar a causa emocional e com acompanhamento médico para prescrição de medicamentos específicos.

* Pesadelos - São sonhos assustadores e recorrentes que atormentam a pessoa quase todas as noites. Esses pesadelos surgem na fase mais profunda do sono, no final da noite e causam pânico na pessoa. Algumas pessoas ficam até com medo de voltar a dormir.  
As causas dos pesadelos podem estar associadas a stress, mudanças que podem causar impactos , pensamentos negativos de situações que causam medo, febre alta ou problemas respiratórios.

* Bruxismo Infantil - É o hábito de ranger os dentes, sendo mais comum durante o sono, mas pode acontecer também durante o dia em estado de vigilia .Observado muito em crianças até 6 anos de idade como uma forma de ajuste da dentição perto do período de troca dos dentes, com movimentos laterais do maxilar inferior. Esse procedimento chamamos de Bruxismo Fisiológico e deixa alguns dentes afiados e outros como se tivessem sido lixados. Essa atividade muscular ativa o crescimento ósseo da boca, mas devemos ficar atentos caso esse desgaste seja considerável, o que torna o Bruxismo Patológico, podendo provocar dores de cabeça e nas articulações.

As possíveis causas estão associadas a deficiências nutricionais, problemas respiratórios ou neurológicos, atividades excessivas para a criança, problemas emocionais, problemas na arcada dentária entre outros. Importante procurar uma avaliação com diferentes especialistas como: dentista, psicólogo ou fonoaudiólogo.
Os pais devem incentivar a mastigação de alimentos fibrosos, mastigar várias vezes o alimento, fazer as refeições em local tranquilo e preparar o ambiente perto do horário de dormir de maneira que a criança não fique excitada com brincadeiras agitadas e não fique na TV ou computador por muito tempo.
Para um relaxamento da criança é bom um banho morno antes de dormir, dar carinho e abraço na criança, cantar ou contar historinha. E como complemento pode-se colocar algumas gotinhas de essência calmante no travesseiro que ajuda  num sono mais tranquilo

* Ronco- É um ruido intermitente que incomoda quem está ao lado e algumas vezes até a pessoa que está roncando, pois é um momento angustiante onde a pessoa senti como se estivesse sendo sufocada devido ao estreitamente das vias aéreas no momento que inspira o ar, causado vibrações altas com barulho característico que algumas vezes chega a acordar a própria pessoa ou então é preciso que seja acordada para diminuir o barulho, que muitas vezes recomeça tirando o sossego de quem está ao lado.

Uma das causas do ronco está ligada com a quantidade exagerada de alimentação antes de dormir, com bebidas alcoólicas em excesso, hábito demasiado de fumar e também a obesidade. Por não conseguir ter um sono tranquilo a pessoa acorda irritada, cansada e trabalha com baixa produtividade.
Para o tratamento do ronco é indicado avaliação com otorrinolaringologista para avaliar desvios de septo nasal, rinites, pólipos ou deformidades nas estruturas nasais. Indica-se também fisioterapia para fortalecer a musculatura da garganta e adota-se também medidas como fazer dieta alimentar para emagrecer e suspender o uso de bebidas alcoólicas.

* Síndrome das Pernas Inquietas - É uma estranha sensação de desconforto  nas pernas em que a pessoa sente-se agoniada, com forte vontade de mexer as pernas, com formigamento e sensações que não consegue descrever de maneira coerente. É como se sentisse agulhadas ou com insetos caminhando em suas pernas. Alguns dizem não sentir dor e outros mencionam dor e até arrepios.
Acomete os membros inferiores e em casos mais graves atinge também os membros superiores.  É mais frequente verificar na fase adulta e na velhice, porém pode manifestar raramente também em crianças. Essa agitação descrita como uns puxões das pernas e  dificultam adormecer, mas na maioria das vezes acontece durante o sono e repetidas vezes durante a noite.
Devido esse problema a pessoa não consegue ter um bom descanso a noite e durante o dia sente-se cansada e muito irritada. 
As causas para essa síndrome não são conhecidas, porém a deficiência da dopamina e de ferro nas áreas motoras do cérebro estão associados a esses movimentos involuntários.
O uso de fumo e o consumo de substancias com cafeína pioram o problema e a vida da pessoa fica comprometida pois não consegue ter atividades simples como ir ao cinema, teatro ou a uma viagem onde tem que permanecer sentado por um período maior de tempo.
Importante dar atenção a esses casos, principalmente quando acorrem com crianças e idosos e não achar que é um capricho ou que está fazendo manha. Procurar um médico para um diagnóstico preciso e tratamento adequado. Se a pessoa estiver usando antidepressivos ou neurolépticos podem apresentar manifestações parecidas à dessa síndrome.

- A Síndrome das Pernas Inquietas Primária - Não se sabe porque começa, porém se torna algo para a vida toda e piora com o passar do tempo, principalmente se a síndrome começar quando a pessoa ainda é jovem. Nos casos mais leves pode ter períodos longos sem aparecimento dos sintomas e até durar um tempo indeterminado.

- A Síndrome das Pernas Inquietas Secundária- Pode surgir devido ao uso de algum medicamento ou em decorrência de alguma doença que a pessoa já tenha como: Anemia, Problema Renal, Artrite Reumatoide, Mal de Parkinson, Diabetes. 
Não existem exames laboratoriais que confirmem o diagnóstico, mas se no exame de sangue acusar a deficiência de ferro e se for feito o uso desse suplemento poderá amenizar os sintomas.
É um distúrbio crônico que merece ser avaliado e ter acompanhamento médico  para um tratamento que traga equilíbrio e uma melhor qualidade de vida ao paciente.

Transtornos e Disfunções Sexuais - Luiza Gosuen

O comportamento sexual humano é diversificado de acordo com épocas, costumes, culturas e até religiosidade que muitas vezes dita normas de conduta entre os casais. O que pode ser classificado como dentro da normalidade para uma cultura ou para um casal em especial, pode não ser necessariamente normal para outro casal, inclusive dentro da mesma cultura.

A normalidade pode ser definida como: 
* o modo particular que cada casal tem de se relacionar, independente da opinião de outras pessoas. 
* a maneira como tudo que for feito deve ser compartilhado e estar de comum acordo entre eles.
* o que o casal considera como sendo normas vigentes de acordo com o que vivem e o respeito pelas crenças existentes entre eles.
* o que lhes traga satisfação, tesão e libido aos dois.

A anormalidade pode ser relacionada quando:
* apenas se consegue ter prazer usando formas de fixação de sexualidade com algum objeto ou situação em que não tenha o consentimento da outra pessoa.
* não se consegue ter relacionamento sexual com outras pessoas.
* se usa formas bizarras na realização do ato sexual e até situações que se caracterizam crime.

Na sexualidade humana muitas coisas estão envolvidas para proporcionar prazer e, todas são consideradas formas normais de realização do ato sexual e maneiras de atingir prazer com orgasmo sem culpa ou preconceitos. Entre as formas de se atingir o orgasmo temos todo tipo de carícias que vai desde um pensamento erotizado, um olhar convidativo, rictos nos lábios, passada de língua no pescoço e na orelha, carinho nos mamilos, mamar e morder os seios, lambidas e chupadas na partes íntimas, estimulação auto-erótica(masturbação) e,  para a grande maioria das pessoas que vivem a sua sensualidade de maneira intensa, o uso de FANTASIAS ERÓTICAS, tornam os momentos íntimos ainda mais prazerosos, quando a parceria e cumplicidade é estabelecida pelo casal.

Essas fantasias que proporcionam estímulo de prazer não são consideradas desvios pois são formas de aumentar o prazer saindo da forma tradicional de se relacionar. Muito usado entre casais, são maneiras de complementar a satisfação entre eles e sempre com o consentimento mútuo para estarem na companhia de mais uma mulher, mais um homem, com um gay, com uma transsexual ou ainda com outro casal e até mesmo em mais pessoas, mas visando prazer para todos.
Pode acontecer também com solteiros compromissados ou não, que querem variar a forma de ter excitação sexual realizando fantasias sexuais com parceiros diferentes.

As sensações sexuais no ser humano segue uma certa sequencia, nem sempre rígida, mas que vai depender dos parceiros. Geralmente, tudo começa com o DESEJO que é a vontade do ato sexual ao lembrar da pessoa amada, ao ver uma cena erótica, por presenciar casais se tocando intimamente etc..
Depois vem a EXCITAÇÃO que vai aumentando as sensações de calor no corpo, intensificando as vibrações musculares nos genitais e estímulos da libido que levam a ereção do pênis ou a lubrificação na vagina, preparando o corpo para a penetração ou para um momento intenso de prazer até atingir o ORGASMO que é quando o prazer explode em gemidos e gozos, como forma de expressar toda a intensidade íntima de prazer do casal. 

No homem acontece a sensação do clímax e em seguida a ejaculação com liberação do esperma que é um líquido com temperatura agradável e com tonalidade que varia de acordo com cada homem, indo desde  um líquido transparente, ralo com um jato com pouca intensidade até uma textura mais grossa, branquinha e com mais quantidade de jatos.

Na mulher além da sensação de perder o fôlego, em seguida acontece a ejaculação de um liquido translúcido ou um pouco mais espesso que a lubrificação vaginal, dependendo do momento que a mulher está vivenciando - tem dias que esse líquido é mais transparente e ralo e em outros, um pouco mais espesso e esbranquiçado - e depois, uma deliciosa contração da musculatura vaginal junto com uma sensação intensa de prazer. Normalmente as mulheres não possuem muita ejaculação - com algumas exceções - e isso é normal e não interfere no seu orgasmo e nem no prazer que proporciona ao seu parceiro. 
O orgasmo feminino nem sempre acontece com ejaculação e quando acontece é em pouca quantidade na maioria das mulheres, o que é considerado normal sendo que algumas mulheres nem têm a presença desse líquido, apenas a forte sensação de prazer. Porém, algumas mulheres conseguem ter até mais de um orgasmo no mesmo ato sexual e até orgasmos múltiplos e seguidos.

Depois do orgasmo vem o RELAXAMENTO muscular e o bem-estar com novas carícias e beijos selando esse momento especial, mas que para casais com sexualidade normal tudo irá recomeçar e agora com mais intensidade ainda.

Mas nem tudo é assim tão lindo. Existe os casos de TRANSTORNOS SEXUAIS que podem levar as pessoas a sofrerem em consequência de traumas vividos, imposições religiosas, abusos sexuais, aversão sexual, rejeição ao próprio corpo. 

Alguns casamentos onde a desconfiança, ciúme exagerado, falta de intimidade, traição, falta de comunicação, uso de bebidas e drogas ou até inibição íntima do casal levam ao surgimento de transtornos que podem aniquilar com a sensualidade e sexualidade do casal ou de um deles. Casamentos ou relacionamentos com esses tipos de problemas, se não tiver uma conversa aberta e sincera ou um tratamento com terapia de casal, onde tudo deve ser revelado e desmistificado, para que possam ter um ato sexual saudável, prazeroso, sem cobranças ou acusações.
Muitas vezes, algumas mulheres acham que o problema está com elas, que não conseguem ter prazer no ato sexual ou atingir o orgasmo. Acham que, pode ser por incapacidade delas de relaxar ou até frigidez com insensibilidade sexual, quando com raras exceções, pode ser ocasionado por falta de manutenção de caricias nas preliminares e fantasias que irão manter a chama que envolve e mantém o casamento de uma forma completa e sem rotina.

Transtornos sexuais femininos mais comuns :

*Vaginismo - São contrações involuntárias da vagina por medo da penetração, impedindo o ato sexual. Pode ser por consequência de algum trauma na infância, educação rígida ou conflitos de ordem emocional.
O tratamento com terapia psicológica poderá encontrar ou solucionar as causas emocionais e um acompanhamento por uma ginecologista (geralmente uma médica pode conseguir uma melhor aproximação e até mais liberdade com a paciente), para realização de exercícios genitais e relaxamento na hora do ato sexual.
*Anorgasmia - É a falta da sensação de orgasmo que algumas mulheres apresentam, ou por nunca ter sentido ou que por algum problema bloqueou essa sensação . Existe ainda aquelas mulheres que nunca sentiramorgasmo em nenhuma ocasião. Esse transtorno pode ser por problemas emocionais, anormalidade na estrutura da vagina, por problemas hormonais e até por corrimentos frequentes.
* Dispareunia - Dor antes, durante e depois do ato sexual. Normalmente em mulheres que sofreram abusos na infância, estupros ou violência sexual de alguma forma.
* Frigidez - Falta de vontade ter relacionamento sexual, que pode ser consequência de alguma doença glandular que diminui o apetite sexual.

Transtornos sexuais masculinos mais frequentes :

* Impotência - Incapacidade de manter a ereção do pênis. Pode estar relacionada ao uso de drogas, álcool, fumo e até diabetes. Algumas vezes problemas emocionais e traumas podem causar disfunção erétil
* Ejaculação precoce - Não se tem controle sobre a ejaculação, que pode ocorrer logo no inicio do ato quando se inicia a excitação com pensamentos eróticos na pessoa amada, fazendo com que o prazer principalmente do parceiro seja reduzido ou nem atingido. Nesse caso a ansiedade contribui para o fracasso de um bom ato sexual.
* Acidentes envolvendo coluna espinhal ou trauma no pênis- Acompanhamentos com o especialista específico e também psicológico são importantes e ajudarão o paciente nesses casos.
* Pressão alta, Diabetes e Colesterol alto - Os exames feitos regularmente junto com controle da alimentação, dieta saudável e orientação de seu médico resolverá de maneira efetiva esses problemas.
* Abuso do álcool, fumo e uso de drogas - Quando o uso dessas substâncias tóxicas estiverem  interferindo no seu rendimento como pessoa e no seu desempenho sexual  é necessário buscar ajuda médica e de outros profissionais da área da saúde que possam juntos, elaborar um plano de tratamento adequado.
* Anafrodisia - É uma diminuição no desejo sexual, geralmente em indivíduos jovens, devido a doença de ordem glandular ou distúrbio no sistema nervoso.
* Anorgasmia - Impossibilidade do homem de atingir o orgasmo e mesmo com o uso de diversos objetos eróticos essa situação tende a aumentar até que perde totalmente o desejo pelo ato sexual.

Transtornos que podem ocorrer tanto em homens quanto em mulheres:

* Transtorno de Aversão Sexual - caracterizado por uma aversão extrema a todo e qualquer tipo de contato sexual com outra pessoa. Uma repulsa persistente que gera nojo na pessoa, provocando uma ansiedade que leva a uma ameaça e a sentir muito medo desse tipo de contato.

* Transtorno do Desejo Hipoativo (TDSH) - caracterizado pela ausência persistente de desejo ou fantasia para a atividade sexual o que leva a um sofrimento terrível para a pessoa e para seus companheiros. Ocorre com uma frequência um pouco maior em mulheres.

Disfunções Sexuais ou  Parafilias

Parafilias - São disfunções com desejos fortes que se caracterizam por anseios recorrentes ou comportamentos sexuais incomuns com utilização de objetos e até situações que causam constrangimento e sofrimentos emocionais e/ou físicos ao parceiro - quando este é induzindo a participar de maneira involuntária - podendo inclusive causar prejuízos sociais, comportamentais e até profissionais. Esses fetiches passam a ser uma doença quando a pessoa não consegue se realizar sexualmente e nem obter prazer sem que seja dessa forma específica.

Os tipos mais comuns de parafilias são:

- Exibicionismo - Desejo de mostrar os genitais a pessoas estranhas mesmo que não queira ter relações sexuais com esse estranho, mas quer mostrar seu órgão e até se masturbar e se exibir perante o outro fazendo fotos sensuais ou videos eróticos.


- Dolismo - Atração por bonecos em tamanho natural de uma pessoa, com características íntimas e texturas corporais semelhantes a de uma pessoa comum. Pessoas com esse fetiche usam esses objetos e só conseguem ter orgasmos fazendo sexo com esses bonecos

- Riparofilia - É o desejo de alguns homens de se relacionarem com mulheres não asseadas, sujas, com baixa condição social e de higiene.  Algumas vezes preferindo inclusive que estejam menstruadas.

- Teratofilia - Consiste na satisfação sexual em realizar o ato sexual com pessoas amputadas ou deformadas.


- Sadismo- Termo originário do nome de Marquês de Sade que tinha como característica pessoal atos sexuais repugnantes com perversão sexual  e prazer na dor física de seus parceiros.
O sadismo sexual são atos reais considerados CRIME, onde se usam fantasias nas quais os parceiros são forçados e submetidos a humilhações e dores. Essa é a única forma que o sádico sente prazer sexual, ou seja dominando suas vítimas amarrando, queimando, aprisionando, espancando, chicoteando, estuprando, torturando, mutilando e até privando das necessidades básicas. Existe a forma onde o parceiro também é sádico e consente na prática, nesse caso chamamos sadomasoquismo.
Essas práticas quando repetidas vão se tornando cada vez mais perversas , tornando-se compulsivas e cronicas, passando de fantasias sexuais a Transtorno de Personalidade Anti-Social onde os parceiros se tornam vítimas e são torturados até à morte por esses criminosos psicopatas.


- Vampirismo- Esse distúrbio não é muito comum e ocorre pelo fato da pessoa sentir estímulo sexual apenas na presença de muito sangue ou de morder sua parceira no pescoço até sangrar.


- Fetichismo - É uma disfunção sexual onde a pessoa para obter satisfação sexual, faz uso de objetos (fetiches ou consolos) colocados ao corpo do parceiro com a finalidade de obter um comportamento de excitação sexual em relação àquela parte do corpo do parceiro, que é o que causa o prazer. Usa-se como fetiches adornos para partes do corpo como para os cabelos, mãos, pés, orelha, nariz, nádegas  ou também para vestimentas como calcinha, sutian, meias ou roupas sensuais. O fetichista usa desses objetos para atingir seu orgasmo sem precisar da presença de seu parceiro.

Podolatria- É um fetiche muito comum em que a pessoa, normalmente o homem, se excita e sente prazer pelos pés da parceira e atinge o orgasmo se masturbando usando apenas a visão ou ainda, contato com  os pés da parceira para massagear o pênis  

- Fetichismo transvéstico - É o uso de roupas e objetos femininos por homens heterossexuais com o objetivo de se masturbarem ou se excitarem, sendo que só conseguem o prazer no ato sexual com o uso dessa prática. No cotidiano o homem faz uso de roupas normais.

- Voyeurismo - É o distúrbio causado pelo ato de observar de maneira escondida uma pessoa nua ou no ato sexual e chega ao orgasmo através da masturbação, apenas observando a pessoa que o atrai. O risco de poder ser descoberto aumenta ainda mais o prazer. Muitas vezes, a observação é feita por meio de uma janela indiscreta quando a pessoa está se trocando ou tomando banho. O espiar e fantasiar pode ser saudável, mas quando esse comportamento escraviza, tornando-se doentio, então temos o voyer que é um distúrbio e pode ter tratamento psicológico.



- Pedofilia - Um transtorno sexual onde o adulto tem preferência por crianças - do sexo masculino ou feminino-  ou adolescentes para atingir o orgasmo e efetuar a prática sexual. Normalmente, em caso de crianças bem pequenas, atraem a criança com brinquedos e guloseimas e usam de ameaças contra a família para que a criança nunca conte a ninguém. Outros pedófilos são muitas vezes da própria família ou amigos da família com acesso fácil á casa da criança e confiança dos pais em deixar a criança sob os cuidados do pedófilo. 
Existem casos onde a relação é consentida pelos adolescentes e os casos abusivos caracterizam CRIME.

- Lubricidade senil - Ocorre já em fase de demência onde homens de idade bem avançada mesmo sem ter mais ereção, preferem estar com mulheres bem mais jovens, apenas para apalpa-las ou ver as partes sexuais da pessoa. Muitas vezes acontece com homens muito ricos, que pagam muito bem para mulheres jovens sair com eles ou até casarem, mas que o ato sexual não passa de apreciar o visual da mulher, já que não tem mais ereção e a mulher concorda com essa prática.


-Frotteurismo - Distúrbio sexual que caracteriza CRIME, ocorre quando uma pessoa se excita tocando o corpo ou se esfregando em outra sem o consentimento dela, na maioria são praticados por homens jovens. Ocorre geralmente em locais com aglomerado de pessoas, transportes públicos e calçadas com número grande de transeuntes. Deixa a vítima encurralada e por vergonha ou medo muitas vezes ela não reage e pode até passar pelo constrangimento de sentir o outro gozando em sua roupa ou em parte de seu corpo.


-Masoquismo - Quando a pessoa necessita ser submetida a formas de sofrimentos para poder sentir prazer sexual. Isso envolve um relacionamento real onde a pessoa é humilhada, espancada e até torturada. Nas fantasias masoquistas podem acontecer estupros onde a pessoa é amarrada com o próprio consentimento para a realização da fantasia. Em outra situação, a pessoa pode se auto flagelar com cortes, picadas de agulhas,ser pendurada em ganchos ou sofrer choques elétricos como maneira de estimulação sexual. Há ainda casos onde a pessoa para sentir prazer precisa ser humilhada com a urina e fezes do parceiro sobre seu corpo ou ainda rastejar imitando animais como forma de obter prazer.


 -Trampling- Um fetiche considerado sadomasoquista, onde o desejo da pessoa, geralmente do homem é de ser pisoteado por alguém do sexo oposto, para sentir prazer. Algumas vezes, descalça porém muitas vezes o uso do salto-alto é usado para pisar com certa força partes do corpo como peito, barriga e partes genitais.

- Clamp  sexual- Consiste na satisfação sexual de colocar molas e puxadores nos mamilos, clítores ou no pênis e puxar de maneira que a intensidade da dor é que proporciona o prazer.

-Necrofilia - É uma disfunção caracterizada pelo desejo sexual decorrente da atração despertada pela visão ou pelo contato com um cadáver. Para essa fantasia alguns chegam a violar corpos já enterrados o que caracteriza CRIME. Uma disfunção monstruosa e bizarra, que existe desde os tempos mais remotos da história humana e que persiste ainda em alguns locais nos dias atuais e em algumas tribos africanas.

-Zoofilia - Uma disfunção com desvio no comportamento onde o desejo sexual se faz através da atração e relação sexual com animais . Esse ato é considerado CRIME, como no caso de pedofilia infantil, onde tanto o animal quanto a criança, não possuem escolha racional ou mesmo maturidade para o consentimento de tal prática.


- Urolagnia -Conhecido como chuva de prata. A excitação se dá pelo fato do contato com secreções do corpo. A mais comum é de ver alguém urinar. No caso de algumas mulheres a excitação se dá em ver um pênis ereto lançando um forte jato de urina ou sentir a pessoa urinar em certas partes de seu corpo e até urinar dentro do ânus ou da vagina. Algumas pessoas chegam a beber a urina de seu parceiro não levando em conta a contaminação que pode ocorrer e ainda, se a pessoa tiver qualquer tipo de ferimento na pele onde esse fluidos corpóreos e secreções podem trazer riscos a saúde.
Existe ainda a satisfação em cuspir no rosto do parceiro e também outra forma que é de ficarem totalmente suados e o prazer se dá nessa forma.

-Coprofilia- Consiste na excitação sexual movida pelo cheiro, contato das fezes e até defecar sobre seu parceiro sexual. Alguns casos chegam a ingerir as fezes como parte desse comportamento doentio e insano. 


-Emetofilia - Conhecido como banho-romano. Consiste no prazer sexual ligado ao vômito. Onde a satisfação está em ver alguém vomitando, manusear e até espalhar o vômito do parceiro pelo corpo.

Jogos que estimulam a memória e as percepções nos portadores de Alzheimer- Luiza Gosuen

Na doença de Alzheimer a perda da memória é um dos sintomas importantes, devido a degeneração das células do cérebro, o que leva ao comprometimento de funções como linguagem, pensamento lógico , percepções e atividades cognitivas.
Os jogos estimulam esses sentidos e podem ser elaborados com material de fácil acesso, muitas vezes feitos de maneira artesanal pelos próprios familiares.

* Jogo da Memória - Tradicional jogo com figuras repetidas onde o paciente deverá memorizar onde estão as figuras e procurar onde está seu par. Mostre a cartela com as figuras, deixe que o paciente memorize por alguns instantes e depois vire as figuras pelo avesso e o paciente deverá localizar onde estão os pares. Use figuras conhecidas do paciente e até recortes de fotos com pessoas  da família. objetos pessoais, quadros da casa, plantas que a pessoas cuidava e objetos da casa. Lembre-se que o par deve ser exatamente igual.

*Jogo dos Erros - Faça um desenho e depois copie esse mesmo desenho com alguns erros, podendo ser a falta de algum detalhe ou o acréscimo de uma pequena novidade no desenho para que o paciente possa perceber essas falhas e apontá-las colocando o dedo sobre elas. 
Faça desenhos de objetos que tem na casa do paciente ou de pertences pessoais dele/a para que possa perceber que no outro desenho está diferente ou faltando alguma coisa.

*Jogos das Diferenças - Colocar figuras numa cartolina de figuras com opostos , objetos invertidos, posições diferentes, cumprimentos diferentes , formatos e tamanhos diferentes e deixar que o paciente perceba as diferenças. Pode ser usado fotos dos filhos do pacientes e seus netos, os dois com a mesma roupa porém o paciente deve perceber que são de alturas diferente, um alegre outro bravo, cabelo penteado e outro despenteado, sapatos com cores diferentes ou pés trocados.

*Jogo do Dentro e Fora - Pode ser usado também comida dentro da geladeira e fora, criança dentro da banheira e fora, carro na garagem e fora. Tente sempre colocar situações parecidas para que ele observe com atenção. E faça o jogo com grau de dificuldade de acordo com a capacidade que o paciente estiver apresentando. Se for muito fácil ele poderá não querer fazer ou ao contrário, se for muito difícil pode desistir.

*Jogo de Quebra-cabeça - Use figuras que se encaixam e formam imagens que o paciente possa completar com facilidade. Comece com figuras maiores e conforme vai conseguindo passe para figuras de encaixes menores ou figuras mais complexas. Pode ser usado uma foto da família ou de uma festa que o paciente possa identificar as pessoas ou a situação.

* Jogo das Letras e Palavras - Usa-se palavras que eram do cotidiano do paciente relacionadas a sua profissão ou a seus afazeres. O uso de Palavras Cruzadas também é muito útil na estimulação da memória. Se o paciente conhecer outro idioma pode-se usar também palavras nesse idioma. Começa sempre com palavras mais difíceis e vai facilitando conforme o paciente não consiga mais resolver ou vai perdendo o interesse em jogar.

*Jogo das profissões- É um jogo para relacionar palavras com o nome das profissões e também os utensílios e aparelhos usados em cada profissão. Usa-se figuras de acordo com a vivência do portador, para que estimule lembranças e atividades desenvolvidas tanto por ele quanto por profissionais conhecidos.

*Jogo de quebra-cabeça familiar - Usa-se fotos de familiares e pessoas querida e até animais de estimação. Recorte pedaços grandes e com formatos de coração, estrela, círculos e deixe o paciente descobrir quem é.

*Jogo de Bingo- Pode-se usar números ou figuras variadas, umas mais simples outras mais complexas para exercitar o raciocínio logico e agilidade no pensar

*Jogo do Tangram - Formar figuras de diferentes tamanhos. São 7 peças são de formatos diagonais( 5 triângulos, um paralelogramo e um quadrado) . As figuras não são sobrepostas e sim encostadas uma a outra de maneira exata.  

*Jogo de Dominó - Encontrar as peças usando raciocínio lógico, sequência numeral e percepção espacial.

Para estimular as percepções e a memória você cuidador ou familiar poderá usar a imaginação e desenvolver diferentes tipos de jogos e também brincadeiras onde os familiares podem estar presente e participarem juntos, num momento especial de união familiar de descontração.

** Saiba mais sobre Alzheimer 

Ajuda prática para familiares e cuidadores

http://luizagosuen.blogspot.com.br/2015/01/alzheimere-o-tempo-levou-minha-historia.html

Teste preventivo
http://luizagosuen.blogspot.com.br/2015/02/pesquisa-recente-traz-esperanca-para.html

Alzheimer - Dieta Mediterrânea/ Louças e talheres apropriados aos portadores -(vídeos)- Luiza Gosuen

Dieta Mediterrânea reduz riscos de Alzheimer



Uma nova dieta — chamada de MIND (mente, em português) — promete diminuir em até 53% o risco de desenvolver Alzheimer. As recomendações, desenvolvidas por cientistas da Rush University Medical Center — foram publicadas no Journal of the Alzheimer's Association. Os pesquisadores afirmam que mesmo quem não seguiu rigorosamente a MIND conseguiu reduzir em 35% o risco de desenvolver a doença.

Alimentação pode reverter os sinais do Alzheimer, diz pesquisa:

A dieta MIND é uma mistura da mediterrânea e da DASH (uma dieta inglesa contra hipertensão). E, além de prevenir Alzheimer, reduz o risco de doenças cardiovasculares, ataques cardíacos e derrames. Se aderida por longo tempo, pode proteger também contra a demência.

O novo cardápio é mais fácil de ser seguido do que o mediterrâneo, disseram os cientistas. A dieta é composta por 15 alimentos, sendo 10 com efeito direto sobre a saúde cerebral (vegetais de folhas verdes, outros vegetais, nozes, frutas, grãos, cereais integrais, peixe, aves, azeite e vinho). Os outros componentes compreendem carnes vermelhas, manteiga, margarina, queijo, bolos e doces ou frituras.

Confira a dieta MIND: 
Pelo menos três porções de grãos integrais.
Uma salada. 
Um outro vegetal. 
Um copo de vinho.
Uma porção de feijão a cada dois dias. (ver abaixo excesso de ferro)
Aves duas vezes por semana. 
Peixe pelo menos uma vez por semana.
Menos de uma colher de sopa por dia de manteiga. 
Menos de uma porção por semana: queijo, frituras ou fast food

**Excesso de ferro no organismo aumenta o risco de Alzheimer

O ferro é importante para o organismo, mas é importante verificar a quantidade ingerida. Recomendado na prevenção de anemia, fraqueza e baixa imunidade e frequentemente encontrado em compostos vitamínicos, mas o excesso de ferro está ligado ao efeito pró-oxidante. Quando tem o aumento da oxidação no nosso corpo pode haver lesão das células, causando sérios problemas de saúde, como por exemplo:  Doença de Alzheimer/ fibromialgia/ queda de cabelo/ depressão/ impotência/ dores articulares/ doenças cardiovasculares / doenças virais/ câncer de fígado e de intestino/ cirrose/ diabetes.

Na doença de Alzheimer,  o excesso de ferro no sangue aumenta a produção de radicais livres, lesionando os neurônios. É também extremamente reativo com relação às placas beta-amiloide encontradas no cérebro desses indivíduos que vai acumulando nas regiões associadas à memória e ao pensamento, que são os principais sintomas de comprometimento no Alzheimer. Portanto, reduzir o consumo de ferro atua como prevenção dos estágios da doença.

Outro aliado importante na prevenção do Alzheimer e também do Parkinson é o café que se consumido diariamente de maneira moderada (3 xícaras por dia). O café é um remédio natural antioxidante que contém além da cafeína, vitaminas e minerais., porém a cafeína em excesso pode ser um estimulante causando insônia..

E para facilitar a alimentação foi lançado louças apropriadas para portadores de Alzheimer

Inspirada pela avó, que tinha mal de Alzheimer, a designer industrial norte-americana Sha Yao criou o projeto Eatwell.  Os pratos, talheres e copos que compõem o conjunto foram especialmente desenvolvidos para facilitar a ingestão de alimentos pelos pacientes que sofrem da doença.

A avó de Sha Yao faleceu em decorrência do Alzheimer e a jovem observava a dificuldade que ela enfrentava ao comer. A partir daí passou a frequentar voluntariamente centros médicos para pensar como poderia ajudar outros pacientes.

Depois de pesquisar as necessidades de pessoas nessa situação, a designer criou objetos facilmente manipuláveis, evitando que a pessoa derrube a comida, promovendo a independência e dignidade.

Os copos têm uma base fixadora e as colheres combinam com os ângulos dos pratos, de forma que a comida não caia do recipiente. As cores também ajudam na visualização dos alimentos. Ao todo, são 20 peças.

O projeto contou com o financiamento coletivo obtido pelo site Indiegogo e os interessados podem receber um kit e também fazer doações de diversos valores. Em 2014, Yao ganhou o prêmio Stanford Design Challenge.

Confira o vídeo:

Faça a adaptação dos talheres, pratos e copos que já tem em sua casa e que usa diariamente. Use a criatividade conforme a necessidade de seu paciente