A Síndrome de Raynaud é caracterizada normalmente pela palidez - aparência amarelada - nas palmas das mãos ou dos pés que pode se manifestar na ponta dos dedos ou numa área mais ampla de alguma parte do corpo. Algumas vezes, observa-se Cianose - cor azulada - e até lesões na ponta dos dedos.
Sintomas
É um vasoespasmo, uma contração nas artérias e veias, normalmente em decorrência do frio, vento gelado ou umidade (algumas pessoas são mais sensíveis ao frio). Geralmente, mais frequente em mulheres e pessoas mais jovens, mas pode acarretar também em homens.
Pode ser amenizado e até resolvido o problema, em casos onde a área afetada é pequena, diminuindo a sensação do frio com um banho quente, roupas de lã, luvas, touca e meias. Fazer um escalda-pés, mergulhando os pés ou as mãos numa bacia com água quente, também alivia o incômodo.
Quando estiver normalizando a temperatura corporal, pode ser observado uma sensação latejante ou dolorosa devido a retomada da circulação do sangue no local. Em casos onde a condição se torna crônica, com complicações mais graves na circulação sanguínea é necessário um acompanhamento médico, pois poderá surgir pequenas erupções nas extremidades onde fica com pouco ou nenhum fluxo sanguíneo, como na ponta dos dedos.
Causas
Nos casos primários a síndrome pode ser em decorrência de baixa temperatura. Já em casos mais secundários, mais graves, chamados de Fenômeno de Raynaud, pode ser um distúrbio nas artérias causado pelo tabagismo, atividades repetitivas como digitar, tocar piano ou ficar muito tempo na ponta dos pés, como no ballet.
O uso inadequado de certos medicamentos para enxaqueca, quimioterapia e medicamentos que contém estrogênio também podem provocar os sintomas.
No caso secundário, pode ocorrer ao mesmo tempo, também outras enfermidades associadas, como:
- Esclerodermia - Endurecimento de uma parte da pele ficando sem mobilidade no local.
- Artrite Reumatóide - Doença autoimune, inflamatória, crônica que afeta as articulações.
- Síndrome do Túnel Carpal - Neuropatia em decorrência da compressão do nervo da mão, provocando formigamento e dormência devido a movimentos repetitivos.
- Lupus - Doença autoimune e inflamatória que afeta as articulações, a pele e até órgãos internos como rins e coração.
-Síndrome de Sjögren - Doença autoimune, que afeta as glândulas lacrimais causando vermelhidão dos olhos, fotofobia com sensibilidade à luz, visão turva e até presença de úlcera nas córneas.
Quando afeta as glândulas salivares, o paciente fica com boca seca podendo proporcionar o aparecimento de cáries e desenvolver candidíase oral.
Podem surgir em decorrência de baixas temperaturas ou por alguma situação que gerou angústia ou um abalo emocional.
A pele, normalmente na palma das mãos, acomete de uma descoloração que muda para branco ou amarelado, azulada e avermelhada. Na fase amarelada é quando as artérias estreitam ou colapsam. Fase azulada é quando as partes não estão recebendo sangue rico em oxigênio. Fase avermelhada é porque já está melhorando e o sangue começa a voltar a circular, e devido ao fluxo do sangue retornando,pode ocorrer um certo inchaço, ardor ou formigamento.
É comum também observar tosse seca, persistente e relatos de fadiga.
Em algumas mulheres pode apresentar secura vaginal.
Diagnóstico
É pedido exames de sangue com hemograma completo, histórico familiar, histórico médico e psicológico.
Tratamento
O primeiro passo é aumentar a temperatura das partes afetadas, fazer exercícios com os dedos das mãos, massagem nos pés e movimentos circulares com os braços. Pode ser necessário, em casos que a crise demora a passar, fazer uso de vasodilatadores. Nesses casos, faz-se uso de medicamentos injetáveis diretamente no vaso sanguíneo que está contraído e que está interrompendo o funcionamento do nervo, para que o fluxo de sangue possa voltar.
Em casos extremos, onde nenhuma medida resolveu o problema e a situação persiste, pode ser necessário uma cirurgia onde é feito o corte dos nervos simpáticos que são os responsáveis por suprir os dedos de sangue. Existe ainda a possibilidade de amputar a ponta dos dedos, caso esteja ocorrendo necrose que é a morte dos tecidos por falta de oxigênio, em organismo vivo.
Os casos com envolvimento emocional devem ter além do atendimento médico o suporte e acompanhamento de um psicólogo para evitar reincidências e identificar as causas emocionais e tratá-las.
É pedido exames de sangue com hemograma completo, histórico familiar, histórico médico e psicológico.
Tratamento
O primeiro passo é aumentar a temperatura das partes afetadas, fazer exercícios com os dedos das mãos, massagem nos pés e movimentos circulares com os braços. Pode ser necessário, em casos que a crise demora a passar, fazer uso de vasodilatadores. Nesses casos, faz-se uso de medicamentos injetáveis diretamente no vaso sanguíneo que está contraído e que está interrompendo o funcionamento do nervo, para que o fluxo de sangue possa voltar.
Em casos extremos, onde nenhuma medida resolveu o problema e a situação persiste, pode ser necessário uma cirurgia onde é feito o corte dos nervos simpáticos que são os responsáveis por suprir os dedos de sangue. Existe ainda a possibilidade de amputar a ponta dos dedos, caso esteja ocorrendo necrose que é a morte dos tecidos por falta de oxigênio, em organismo vivo.
Os casos com envolvimento emocional devem ter além do atendimento médico o suporte e acompanhamento de um psicólogo para evitar reincidências e identificar as causas emocionais e tratá-las.
